Wechsel von Sertralin zu Paroxetin

Hallo zusammen, ich bräuchte mal eure Hilfe. Einmal kurz die Vorgeschichte:

Seit 2014 nahm ich Sertralin 50mg wegen einer Zwangsstörung, Depression und Angst, und es war alles weit gut.
2023 war es seit längerem so gut, das ich mich entschloss das Medikament abzusetzen. Für die 50mg habe ich mit über ein halbes Jahr zeit gelassen: 50, 25, 12,5 0.
Nach ca. 6 Wochen ohne Medi merkte ich, das es wieder schlechter wurde. Ich bekam innere Unruhe, keine Freude und dachte es wäre die Krankheit die zurück kommt.
Ich fing dann wieder mit 25mg an und nach einer Woche ist die Hölle ausgebrochen. Panikattacken, extreme Angstzustände, Haut an den Armen und an der Brust hat gebrannt, stand dermasen unter Strom das ich dachte mich zerreist es. Bin dann auf 50mg hoch und dort ca. 15 Wochen geblieben und die krassen Symptome sind zum Glück verschwunden.
Kurz gesagt: Seitdem wird es einfach nicht besser. Bin mittlerweile bei 150mg. Jedes Mal wenn ich erhöhe wird es für knapp eine Woche fast richtig gut um dann schlagartig wieder in den Keller zu gehen.
Symptome: Keine Freude, ängstlich, teilweise starke Unruhe oft verzweifelt und viel weinen. Wenn es mir gut geht ist das alles weggewischt und ich bin jedes Mal überrascht und sehr enttäuscht wenn es ganz plötzlich wieder schlecht wird (ohne Auslöser). Antrieb war auch nie mein Problem und ich fühle mich durch das Sertralin viel unruhiger.
Ich habe das Gefühl, durch Sertralin ist alles nur noch schlimmer geworden.
Psychiater haben alle keine Zeit und mein HA meinte, ich solle auf Paroxetin wechseln. Ich soll innerhalb weniger Tage das Sertralin auf 50mg reduzieren und dann 20mg Paroxetin nehmen.
Ich habe gelesen das es eigentlich das gleiche wie Sertralin ist und frage mich, was macht es anders und ist es wirklich eher beruhigend wie mein HA sagte?
So radiakl möchte ich das Sertra echt nicht reduzieren.
Weiß jemand wieviel 20mg Paroxetin in Sertralin umgerechnt ist? Ich habe dazu nichts gefunden.
Hoffentlich hat jemand Erfahrung, der von Sertra zu Paroxetin gewechselt ist. Alles was ich bisher gelesen habe war von paroxetin zu Sertra.

Schonmal vielen Dank für eure Antworten

PS: Medikamentenspiegel habe ich messen lassen. Bei 50mg war er 17,4, am Anfang von 150mg war er bei 42,4 (erst ein Tag davor auf 150mg erhöht).

Zitat von Hoffnung2024:

Ich habe gelesen das es eigentlich das gleiche wie Sertralin ist und frage mich, was macht es anders und ist es wirklich eher beruhigend wie mein HA sagte?

Keine Ahnung, was du da gelesen hast, aber Fakt ist, dass beides Wirkstoffe aus der großen Gruppe der SSRIs sind.
Ansonsten sind es grundsätzlich unterschiedliche Wirkstoffe mit unterschiedlichen Wirkungsbereichen und unerwünschten Nebenwirkungen.

BTW: Sowas würde ich eher mit einem Facharzt als mit dem Hausarzt klären.
Hausärzte dürfen zwar alles verschreiben, sind aber häufig nicht wirklich ausreichend firm, was Psychopharmalogie angeht. Habe es selbst schon oft erlebt, dass schablonenartig immer die gleichen 2 bis 3 Medikationsschemata angesetzt werden, die Aufklärung dabei sehr dürftig ist und auch ggf. notwendige Begleitkontrolle bei speziellen Wirkstoffen recht locker gesehen werden.

Zitat von Hoffnung2024:

Psychiater haben alle keine Zeit

Wenn man ein bisschen auf die Tränendrüse drückt, kriegt man oft auch einen Notfalltermin.

Ansonsten gibt's evtl. auch Psychiatrische Institutsambulanzen, die die psychiatrische Versorgung mittragen können, wenn entsprechende Fachärzte knapp sind.

@Hoffnung2024
Hallo ich bekomme auch sertarlin100mg und ich nehme es jetzt schon Länge nur in andere mg im moment nehme ich 100mg seit dem 7.1.2025 aber es wird nicht besser bei mir immer noch ängste panik zwangsgedanken die sehr horror sind habe richtig angst vor mir selber ich habe noch so viele körperliche Symptome immer diese unruhig in mir das ich körperlich krank bin macht mich wahnsinnig,
Ich komme nicht zu ruhe immer diese zwangsgedanken das ich mir was schlimmes antun oder das ich pschisose bekomme ich denke das ich was im gehirn habe tumor ich habe auch seit Monate zungenbrennen und ein weißer belag auf der zunge warum wird es mir nicht besser trotz der medikamente ,bitte um Rat danke schön

@gabehcuod vielen lieben Dank für deine Antwort. Wirkt denn das Paroxetin eher beruhigend? Ich glaub die 150mg Sertralin sind einfach zu viel.
Wie ist das mit demReduzieren, ist Sertralin retadiert oder unretardiert? Konnte nichts dazu finden. Denn ich würde mich gerne an die 10% Regel halten.

Zitat von Hoffnung2024:

Wirkt denn das Paroxetin eher beruhigend?

Wäre als SSRI eher ungewöhnlich. Eine der Hauptwirkungen ist Antriebssteigerung und Stimmungsaufhellung.

@gabehcuod Antrieb habe ich zuviel, das war auch nie mein Problem. Stimmungsaufhellung ist kaum bis nicht vorhanden. Ich denke mal wenn sich bei 150mg nichts tut, dann werden 200mg wohl auch keine Besserung bringen.

Zitat von Hoffnung2024:

Ich denke mal wenn sich bei 150mg nichts tut, dann werden 200mg wohl auch keine Besserung bringen.

Kann am ehesten ein Facharzt beantworten.