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Zitat von Amazone:

Oh tut mir leid

Ich weiss auch nicht alles aber viel

Woraus werden TRH und TSH bestimmt?
TRH und TSH werden im Blut bestimmt.

REFERENZ-/NORMALWERTE können Laborabhängig schwanken SI-Einheit
TRH-Test 18 mU/l *
TSH 0,4 – 4,0 mU/l
* mindestens das 2,5-fache der TSH Ausgangskonzentration

In welchen Fällen wird die TSH-Konzentration bestimmt?
Wenn der Arzt eine Störung der Schilddrüsenfunktion vermutet, wird er zunächst die T3- und T4-Konzentrationen bestimmen.

Um unterscheiden zu können, wo der Fehler liegt, wird die TSH-Konzentration bestimmt: Die TSH-Konzentration gibt dem Arzt Aufschluss darüber, ob der Defekt durch die Schilddrüse selbst verursacht wird (primäre Schilddrüsenerkrankung), oder ob es sich um eine Erkrankung der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse) handelt (sekundäre Schilddrüsenerkrankung).

Zu hohe TSH-Werte finden sich bei:

Primärer Schilddrüsenunterfunktion Hier produziert die Schilddrüse selbst zu wenig T3 und T4. Dadurch fällt die oben genannte Hemmung auf die Hirnanhangsdrüse weg; diese schüttet nun vermehrt TSH aus.
Sekundärer Schilddrüsenüberfunktion Hier liegt der Fehler in der Hypophyse. Diese schüttet vermehrt TSH aus. Die Schilddrüse produziert dann vermehrt T3 und T4.
Zu niedrige TSH-Werte finden sich bei:

Primärer Schilddrüsenüberfunktion Hier produziert die Schilddrüse zu viel T3 und T4. T3 und T4 hemmen nun die TSH Produktion in der die Hypophyse, die Konzentration im Blut sinkt.
Sekundärer Schilddrüsenunterfunktion. Hier produziert die Hypophyse zu wenig TSH, dadurch wird die Schilddrüse ungenügend angeregt, T3 und T4 zu produzieren.
Wie funktioniert der TRH-Test?
Der TRH-Test ist für den Arzt eine weitere Möglichkeit zu unterscheiden, ob die Störung in der Schilddrüse selbst oder in der Hirnanhangsdrüse liegt.

Beim TRH-Test bestimmt der Arzt zuerst die Konzentration des TSH im Blut. Anschließend wird dem Patienten 200µg TRH gespritzt. Eine halbe Stunde später wird die TSH-Konzentration erneut bestimmt.

Da TRH (aus dem Gehirn) die Hirnanhangsdrüse anregt, TSH zu produzieren und in die Blutbahn abzugeben, steigt der TSH-Wert beim Gesunden um mindestens das 2,5-fache auf maximal 18µU/ml an.

Es finden sich als Antwort auf den TRH-Test zu niedrige TSH-Werte bei:

Primärer Schilddrüsenüberfunktion: Hier blockieren die hohen Konzentrationen von T3 und T4 eine zusätzliche Freisetzung von TSH aus der Hirnanhangsdrüse.
Aber auch wenn die Hirnanhangsdrüse selber gar nicht mehr in der Lage ist, TSH herzustellen, bleibt die Einwirkung von TRH erfolglos.
Zu erhöhten TSH-Werten als Antwort auf den TRH-Test kommt es bei:

Primäre Schilddrüsenunterfunktion In diesem Fall sind die Konzentrationen an T3 und T4 im Blut von vornherein zu gering, so dass ihre hemmende Wirkung auf die Ausschüttung von TRH und TSH zum großen Teil wegfällt. Wird TRH nun gespritzt, kommt es zu einer überschießenden Reaktion der Hirnanhangsdrüse, die nun zu viel TSH herstellt und freisetzt.

Leonidas

Endokrinologen/ Nuklearmediziner ein Facharzt für Stoffwechselerkrankungen , Schilddrüse ect,

Der TSH Normbereich liegt zwischen 0,4 und 2,5.

Was sind TRH und TSH?
TRH (Thyreotropin-releasing-hormone) und TSH (Thyroidea-stimulating-hormone) sind Hormone, die an der Steuerung der Schilddrüsenfunktion beteiligt sind. Eine Störung in der Produktion und Freisetzung dieser Hormone führt zu einer Störung der Schilddrüsenfunktion.

Wie kontrollieren TRH und TSH die Schilddrüse?
TRH wird im Hypothalamus, einer bestimmten Region im Gehirn gebildet. Über das Blut gelangt TRH in die Hirnanhangsdrüse (Hypophyse). Die TRH Konzentration in der Hypophyse kontrolliert die Bildung von TSH in diesem Organ. Je höher die TRH Konzentration ist, desto mehr TSH wird gebildet. TSH reguliert die Bildung der Schilddrüsenhormone T3 und T4 in der Schilddrüse (je mehr TSH gebildet wird, desto mehr T3 und T4 werden gebildet). Damit die Produktion von T3 und T4 nicht über die Erfordernisse des Körpers hinaus geht, hemmen T3 und T4 ihrerseits die Produktion von TSH und TRH.


Leonidas