Therapie-Ende, Warteliste Klinik, zusätzl PTBS

Ich habe momentan ziemlich Angst wie es weitergehen soll.

Ich leide schon seit Jahren an einer sehr schweren Nadelphobie. Dank jahrelanger ambulanter Psychotherapie und letztes Jahr stationärer Therapie bin ich dort auf einem sehr guten Weg. Ich erarbeite mir viele Themen mittlerweile selbst, konfrontiere mich, reflektiere, etc. dennoch hilft es mir sehr mit meiner Therapeutin das ganze im Zusammenhang einzuordnen, sie kann mir fachlich aufgekommene Fragen beantworten, gibt mir neue Impulse, etc. Ich habe das letzte dreiviertel Jahr sehr große Fortschritte gemacht, doch leider sind diese noch nicht stabil, so dass ich in dem Punkt noch eine zeitlang therapeutische Unterstützung brauche.

Zusätzlich habe ich im August die Diagnose PTBS bekommen. Ambulant ist die Traumatherapie nicht möglich, daher soll ich demnächst nochmal stationär. Die letzten Monate wurde in der Psychotherapie kaum etwas zur PTBS gemacht, sondern überwiegend nur zur Nadelphobie. Jeder Versuch das Trauma ambulant ein wenig zu bearbeiten, führte zu einem Flashback und schlussendlich ist meine Strategie bis zur Klinik Verdrängung und Vermeidung des Traumas.

In der letzten Corona-Welle war die komplette Klinik jedoch 2 Monate geschlossen, auch jetzt ist nur ein sehr eingeschränkter Betrieb, da viele Schwestern und Ärzte immer noch auf Corona-Stationen aushelfen. Vor Mitte Februar wird es keine Aufnahme geben. Es besteht immer die Möglichkeit, dass dank Omikron die Klinik wieder zu macht, ich entweder noch länger warten muss oder dann dort die Therapie abbrechen muss. Ich warte jetzt schon seit August und bis jetzt bin ich im Bezug auf die PTBS keinen Schritt weiter.

Heute teilte mir am Ende der Stunde meine Therapeutin mit, ich habe nur noch weniger als 10 Therapie-Std. zur Verfügung. Bis zur Klinik werden die großteils aufgebraucht sein. Selbst wenn ich ganz große Erfolge in der Klinik mache (Trauma komplett bearbeiten, keine Flashbacks mehr), brauche ich nach der Klinik definitiv noch am Anfang therapeutische Unterstützung. Und was ist wenn der Klinikaufenthalt keine so großen Erfolge bringt. Meine Klinikziele sind schließlich schon sehr ehrgeizig. Aus der Klinik raus und dann keine Therapie-Stunden mehr.
Und was ist, wenn die Klinik tatsächlich nochmal geschlossen werden muss und ich weitere Monate warten muss. Ich habe dann nicht einmal mehr ambulante Stunden zur Überbrückung .

Ich habe keine Geld die Stunden privat zu zahlen. Auch ein Therapiewechsel auf Tiefenpsychologie kommt nicht wirklich in frage für mich.

Bei der nächsten Therapiestunde spreche ich das Thema definitiv nochmal an, heute war die Mitteilung übers Therapieende quasi bereits im Treppenhaus, auf dem Weg nach Hause.

Und jetzt sitze ich hier und mache mir so viele Gedanken.

Ja, ich werde meine Therapeutin bei der nächsten Sitzung fragen. Aber das dauert noch eine Woche und ich bin jetzt nur am Grübeln. Ich habe es auch ein wenig verdrängt, meine Therapeutin hat aber auch nie etwas gesagt.

Deshalb hoffe ich, dass hier jemand Erfahrung hat, selbst in einer ähnlichen Situation war.

Ich würde mich sehr freuen, wenn die Therapie noch einmal verlängert werden können. Ich bin aber schon bei über 70 Std und bei Verhaltenstherapie ist das schon die vierte und offiziell letzte Bewilligung (max. 80 Std).

Meine PTBS entstand aufgrund einer Zwangseinweisung, daher ist das keine Option. Schon alleine das P-Wort triggert mich extremst. (Das soll jetzt kein Vorwurf sein, konntest du ja nicht wissen.)

Zitat von Herzenswaerme:

@Lila12345 Sind die Therapiestunden grundsätzlich dermaßen begrenzt, dass man diese nicht alle 2 Jahre wieder beantragen könnte? Ich hatte auch ...

Genau, diese 2 Jahre Regelung gibt es. Nach Ablauf der Therapie muss man 2 Jahre warten, dann darf man eine neue Therapie der gleichen Therapierichtung wieder beginnen. Eine andere Therapierichtung kann man anscheinend sofort beginnen.

Ich möchte jetzt aber nicht 2 Jahre warten und auch keine andere Therapierichtung.

Mit meiner momentanen Therapeutin bin ich momentan an einem super Punkt, wo ich das Ende der benötigten Therapie und auch tatsächliche Ende meiner psychischen Probleme absehen kann, allerdings nicht in weniger als 10 Std. sondern eher in 30-40 Std.

Hat irgendjemand hier erfolgreich nach Ende der offiziellen 80 Std. Verhaltenstherapie eine weitere Verlängerung von 20-30 Std. von der Krankenkasse genehmigt bekommen?

Zitat von Herzenswaerme:

Darf er dann nach Ablauf von 2 Jahren also erneut einen Antrag auf exakt wieder die 160 Stunden?

Wohl kaum, es werden in der Regel immer erstmal 20-25 Stunden beantragt und nach Bedarf kann eine Verlängerung von weiteren 20-25 Stunden beantragt werden usw. Wie lange das die KK mitmacht ist ungewiss. Aber es gibt nicht von vorherein einen Anspruch auf exakt die gleiche Zahl von Stunden, wie man sie schon vorher hatte.

Zitat von Herzenswaerme:

Vielen Dank für Deine Antwort; wusste ich tatsächlich nicht und hab deshalb angenommen, dass man generell nur alle 2 Jahre einen Anspruch auf eine ...

Also anscheinend ist es so, was ich jetzt herausgefunden habe:

- Ersttherapie mit max. bewilligten offiziellem Stunden (auf mehrere Etappen, Kurzzeit 1, Kurzzeit 2, Langzeit)
- ggf. Möglichkeit nach Ende der offiziellen Stunden weitere bewilligt zu bekommen

- Nach Ende dieser Therapie entweder Verfahrenswechsel und hier wieder neue Therapiestundenanzahl ohne verpflichtende Pause zwischen Ende der alten und neuen Therapie
- bei gleichen Verfahren, also bspw. nach Verhaltenstherapie wieder Verhaltenstherapie, Pause zwischen alter und neuen Therapie von 2 Jahren, anschließend beginnt das gesamte Prozedere (Probatorik, Kurzzeit, Langzeit) wieder von vorne und muss wie bei der ersten Therapie wieder schrittweise beantragt bzw. genehmigt.

Ich kann nur für die Verhaltenstherapie sprechen, ich konnte jetzt mit meiner Therapeutin darüber reden.

Also eine Verlängerung der Stunden über die 80 offiziellen Stunden hinaus, ist sehr schwierig, aber wenn die Stunden aufgebraucht sind, könnten wir es schon wenigstens versuchen. Mit der zusätzlichen Diagnose plus dann zwei akutstationäre psychosomatische Behandlungen hätten wir zumindest gute Gründe warum eine Verlängerung notwendig wäre.

Ansonsten gibt es pro Quartal 3 Sprechstunden-Termine (bzw. pro Monat einen) und damit würde sie halt notfalls noch weitermachen. Wir strecken jetzt auch erstmal den Abstand von wöchentlich auf alle 2 Wochen, ob das sinnvoll ist, wird sich zeigen.

Anscheinend gibt es dann noch die Möglichkeiten nach Abschluss der offiziellen Therapie nach 6‐monatiger Wartezeit einen Antrag auf Akut-Therapie zu stellen, dass muss allerdings auch mit Gutachten begründet und bewilligt werden und dort ist die Anzahl an Stunden auch anscheinend begrenzt.

Meine Therapeutin möchte mich auf jeden Fall unterstützen, dass wir eine gute Lösung für mich finden und sie ist auch der Meinung, dass ein abruptes Therapieende zum jetzigen Zeitpunkt sehr ungünstig wäre.