Akutphase Burnout mit Brainfog

Liebe Community,

ich bin neu im Forum und habe wahrscheinlich dieselbe Frage wie fast alle Kennt das noch jemand? bzw. Ist das für die Erkrankung normal?

Meine Verdachtsdiagnose von der Hausärztin: Erschöpfungsdepression (sie selbst hat mir gegenüber auch den Begriff Burnout verwendet, das ist ja aber keine richtige medizinische Diagnose). Einen Termin zur Ersteinschätzung bei der psychosomatischen Ambulanz habe ich leider erst in einem Monat.

Kurz zum Hintergrund: ich hatte schon seit einer Weile mit starkem Stress und daraus folgender innerer Unruhe, leichten Konzentrationsschwierigkeiten und häufigen Migräne-Attacken zu kämpfen. Vor circa 2 Monaten hatte ich dann eine Art Zusammenbruch, und seither habe ich starke kognitive Probleme. Ich war zu der Zeit im Ausland und musste den Aufenthalt dann abbrechen. Aufgrund von Problemen mit der Wiederanmeldung und Krankenkasse konnte ich erst jetzt zum Arzt gehen. Seither sind fast zwei Monate vergangen, die innere Unruhe ist etwas besser, aber die Denk-Einschränkungen sind fast noch genauso schlimm.
Ich vergesse, was ich am Vormittag gemacht habe und habe Probleme, etwas simples wie eine Zugfahrt zu planen. Am schlimmsten ist, dass mein Gehirn extrem schnell überlastet ist, Lesen geht beispielsweise nur für circa 20 Minuten. Wenn ich ein Gespräch mit Freunden führe, muss ich mich nach einer halben Stunde verabschieden und zurück ziehen. Außerdem bin ich auch sehr reizempfindlich, Musik hören und selbst die schöne Frühlingssonne wird mir schnell zuviel. Eigentlich fühle ich mich, wie ich mich sonst während einer Migräne-Attacke fühle, nur ohne den Kopfschmerz.
Ich habe schon versucht, über die gefühlte Belastungsgrenze hinweg zu gehen, das funktioniert gar nicht. Ich bekomme dann starke körperliche Symptome wie Muskelzucken, mein ganzer Körper verkrampft sich und mein Kopf wird komplett leer, ich muss mich dann im Dunkeln hinlegen.
Das Komische daran ist, ich habe keine der Stimmungssymptome, von denen man im Rahmen einer Depression oft liest. Ich fühle mich nicht besonders niedergeschlagen, bin nicht interessen- oder antriebslos, habe keine Schwierigkeiten, mich aufzuraffen. Ein Beispiel: ich freue mich sehr auf einen Zoom-Call mit Freunden. Die ersten 20 Minuten unterhalten wir uns lebhaft, ich fühle mich gut und denke ach, das ist ja wie früher, wie schön. Nach 30 Minuten merke ich, dass ich dem Gespräch nicht mehr folgen kann, ich will noch antworten, aber mir fallen die Wörter nicht mehr ein, und dann geht es ziemlich schnell, dass mir zittrig wird, der Bildschirm vor meinen Augen verschwimmt und ich abbrechen muss. Und so ist es bei allem, egal wie gerne ich das eigentlich tue. Ich musste tatsächlich sogar schon einen Qi-Gong-Entspannungskurs abbrechen. Ich habe auch keine depressiven Gedankenspiralen. Natürlich mache ich mir schon etwas Sorgen, wie es beruflich weitergehen soll, aber ich bin eigentlich noch optimistisch.

Nun ist meine Frage: sind diese starken kognitiven Probleme normal für die Anfangsphase eines Burnouts? Mein Zusammenbruch ist schon fast zwei Monate her und seitdem ruhe ich mich aus, gehe täglich spazieren und habe mit Entspannungsübungen angefangen. Arbeiten tue ich im Moment nicht, wäre eben aber auch gar nicht möglich. Schlafen funktioniert an sich auch gut, nur dass ich im Moment 10-12 Stunden schlafen muss, um nicht noch schneller überlastet zu sein. Mir ist vollkommen klar, dass ein Burnout an sich lange dauert. Nur habe ich im Internet bis jetzt kaum etwas über die akute Überlastungsphase gelesen. Der Fokus liegt eigentlich immer auf dem Überwinden der Antriebs- und Perspektivlosigkeit, was aber gar nicht mein Problem ist.

Hat jemand Erfahrung mit solchem Brainfog und extrem schneller Überlastung? Könnten da Verhaltenstherapie oder Antidepressiva grundsätzlich helfen, auch wenn es keine klassische Depression zu sein scheint?
Und würde es Sinn machen, noch irgendwelche potentiellen körperlichen Ursachen abzuklären? Meine Hausärztin hat ein kleines Blutbild gemacht und den TSH-Wert bestimmen lassen. Bis auf leicht erhöhte Leukozyten war alles im Normalbereich. Ansonsten habe ich einen ziemlich hohen Ruhepuls (um die 100, phasenweise auch 110-120 im Stehen, normalerweise ist der bei mir 80-90) und noch ziemlich häufig Migräne-Attacken. Aber mir ist klar, dass das auch alles stress-bedingt sein kann.

Vielen Dank schon einmal im Voraus!

@WayOut Vielen Dank für Deine Einschätzung. Das klingt für mich sehr schlüssig.
Ich bin nur ziemlich unsicher, weil meine Hausärztin nun wiederum gesagt hat, ich solle mich bis zu meinem Termin zur psychosomatischen Ersteinschätzung (der ja leider erst in einem Monat ist), nicht komplett hängen lassen und gar nichts machen. Stattdessen soll ich mir eine Tagesstruktur mit regelmäßigen leichten Aktivitäten schaffen, die mir gut tun. Nur ist eben das Problem, dass das, was mich sonst entspannt, wie Gespräche mit Freunden, Lesen, stundenlange Spaziergänge, mir zwar immernoch kurz Freude bereitet, mich aber dann auch überlastet und nicht langfristig gut tut. Also Du hast ja Recht, ich merke das ja. Gleichzeitig habe ich die Warnung meiner Hausärztin im Ohr, dass wenn ich mich jetzt komplett zurück ziehe und nichts Positives mehr mache, auf das ich ja auch eigentlich Lust habe, ich mich quasi selbst in die Antriebslosigkeit hinein manövriere und dann erst Recht klassische Depressionssymptome bekomme. Mich jetzt komplett hängen zu lassen würde alles nur noch schlimmer machen. Das klingt für mich dummerweise genauso logisch wie das, was Du schreibst. Ich bin einfach ziemlich verunsichert und auf mein Körpergefühl hören, wie mein Partner sagt, geht auch nicht, das ist ja teil des Problems.

@Hotin Der Stress, der zu allem geführt hat, war eine Forschungs-Stelle im Ausland, auf die ich sehr lange sehr verbissen hin gearbeitet habe (ich bin Wissenschaftlerin). Ich habe auch ehrlich gesagt schon länger gemerkt, dass ich überlastet bin und eine längere Pause brauche. Aber ich wollte den Auslandsaufenthalt nicht abbrechen (eine Krankschreibung wäre aus organisatorischen Gründen nicht möglich gewesen), weil es so eine tolle Chance war und mich der Job auch sehr interessiert und motiviert hat. Also ja, ich bin zugegebenermaßen sehenden Auges gegen die Wand gefahren. Nachdem ich dann einen Zusammenbruch mit sehr starken körperlichen Symptomen hatte, habe ich den Auslandsaufenthalt schweren Herzens abbrechen müssen. Nun bin ich seit fast 2 Monaten zu Hause und habe, bis auf organisatorische Probleme mit verschiedenen Ämtern aufgrund des abrupten Abbruchs des Auslandsaufenthalts, eigentlich keine wirklichen Anforderungen, die an mich herangetragen werden. Mein Partner ist sehr verständnisvoll und kümmert sich aktuell fast alleine um den Haushalt. Ich habe also sehr viel Ruhe, aber es scheint noch nicht auszureichen. Sobald ich irgendetwas mache, was auch nur ein bisschen Konzentration erfordert, sei es zB ein Gespräch mit lieben Freunden, oder was mich Reizen aussetzt, wie zB ein längerer Spaziergang in der Sonne, bin ich innerhalb kürzester Zeit überlastet und dann geht erstmal für ein paar Stunden wieder gar nichts mehr. Außerdem habe ich die meiste Zeit einen richtigen Nebel im Kopf und muss mich anstrengen, um zB einen sinnvollen Text zu schreiben.
Ich weiß, wo dieser Zustand herkommt und ich weiß auch, dass ich langfristig etwas ändern muss, um nicht noch einmal dort hineinzurutschen. Mein Problem ist nur, dass ich seit fast zwei Monaten alle Aktivitäten extrem herunter gefahren habe und irgendwie trotzdem nicht aus diesem akuten Überlastungszustand heraus komme.

Unter Körpergefühl verstehe ich, dass man in sich hineinfühlt und dann spürt, ob man jetzt schlafen sollte oder doch eher das Bedürfnis nach Bewegung hat. Normalerweise habe ich diese Gefühl schon, ich habe es nur meistens ignoriert. Im Moment ist es so, dass wenn ich versuche, meine Bedürfnisse zu erspüren, da einfach nur ein starkes Überreizungsgefühl ist.

@Hotin Ich bin mir nicht ganz sicher, ob ich Deine Fragen richtig verstanden habe, aber ich versuch's mal:
ich kann Gefühle und Gedanken meiner Meinung nach sehr gut auseinander halten. Ich bin grundsätzlich ein Kopf-Mensch und halte mich für recht reflektiert. Vermutlich tendiere ich dazu, Gefühle etwas zu sehr zu zerdenken und meine Empfindungen meinen Gedanken unter zu ordnen.

Bis jetzt war es bei Belastungen, schweren Situationen und ähnlichem meist so, dass zuerst die Sorge-Gedanken da waren und negative Gefühle und Körperempfindungen im Bezug auf diese Gedanken auftraten. Und selbst wenn doch die Empfindungen zuerst da waren, konnte ich diese durch Hinterfragen auf eine gedankliche Ebene holen und sie dort lösen. Ein Beispiel: ich war während einer längeren Arbeitslosigkeit extrem angespannt. Ich habe dann erkannt, dass das an Versagensängsten und Ähnlichem liegt, und konnte mir erfolgreich bewusst machen, dass ich gut in meinem Job bin und dass ich sehr wahrscheinlich wieder einen Job finden werde. Es hat mir geholfen, aktiv zu werden, zB meinen Lebenslauf umzugestalten.

Normalerweise bin ich jemand, der sich viele Sorge-Gedanken macht, aber auch seine Gefühle auf Ebene der Gedanken regulieren kann. Das viele Denken war quasi sowohl meine Schwachstelle als auch mein Lösungsansatz. Diesmal ist alles anders. Ich hatte nicht wirklich Sorgen-Gedanken, tatsächlich war da eher der Gedanke Es ist stressig, aber ich weiß, ich kann es schaffen. Die Stress-Folgen haben sich diesmal von Anfang an betont körperlich manifestiert, und mit meinem sonstigen Hinterfragen-Ansatz bekomme ich sie nicht gegriffen. Also, ich weiß bzw. es ist mir bewusst, dass das starke Stressempfinden wieder Versagensängste und auch Verlustängste usw. waren, (ich möchte hier nicht zu sehr ins Detail gehen), und mein Nervensystem in einem langfristigen Fight-or-Flight-Modus war. Ich mache Entspannungsübungen, um meinem Unterbewusstsein zu sagen, dass jetzt doch alles gut ist, aber es scheint nicht anzukommen. Oder mein Gehirn hat sich tatsächlich auch in den zwei Monaten noch nicht erholt, und das Ganze ist jetzt sowas wie eine kognitive Sehnenscheidenentzündung, die einfach nur noch mehr Ruhe braucht. Ich weiß nicht, ob das nach zwei Monaten noch sein kann. Für so etwas wie eine Angst-Schutz-Reaktion in Richtung Angststörung halte ich die Symptome eher nicht, weil sie eben nicht sofort bei Beginn einer Tätigkeit auftreten, sondern erst nach einer Weile.
Aber ich weiß es natürlich nicht sicher und mir ist auch klar, dass ich auf die psychosomatische Einschätzung warten muss. Ich erwarte hier natürlich auch keine Lösung meines Problems. Ich glaube, und das ist mir jetzt etwas peinlich, das so offen zu sagen, suche ich gerade nach einer Bestätigung, dass ich meinen Verstand nicht irreversibel kaputt gemacht habe und ich mich irgendwie wieder hinbekommen werde, sodass ich wieder ein normales Leben haben kann. Man liest ja oft, dass manche Menschen nach einem Burnout nicht mehr wie vorher werden, und das macht mir schon Angst. Im Moment geht so wenig, das sollte wirklich nicht dauerhaft so bleiben.

Liebe Mitforisten,

Vielen Dank erstmal für die vielen Antworten.

Ich habe in den letzten Tagen nicht geantwortet, weil ich eine Art Rückfall hatte. Aus irgendeinem mir unverständlichen Grund hatte ich plötzlich wieder eine starke innere Unruhe. Diese war wieder so stark wie bei meinem Zusammenbruch vor 2 Monaten. Ich kann da keinen Auslöser erkennen, ich bin ja zurzeit arbeitslos und habe auch nichts Anstrengendes gemacht. Jedenfalls war es anderthalb Tage fast nicht auszuhalten, ich dachte, ich drehe gleich durch, und hatte auch teilweise starke Angstzustände. Ich konnte diesen Zustand auch mit nichts durchbrechen, Bewegung oder Atemmeditation haben nichts gebracht. Das ist dann von jetzt auf gleich wieder deutlich besser geworden, und ich habe mich ein paar Stunden lang fast wieder wie früher gefühlt. Dann fing dummerweise das Gefühl an, ziemlich neben mir zu stehen. Jetzt fühle ich mich seit Tagen wieder extrem erschöpft, kleinste Tätigkeiten strengen mich an. Ich habe wieder stark dieses Brainfog-Gefühl, als wäre ein Teil meines Gehirns durchgeschmort und würde nicht funktionieren. Gleichzeitig fühle ich mich extrem überreizt und habe Kopfdruck, auch wenn ich nichts mache. Zum Glück kann ich immernoch gut schlafen.
Ich habe jetzt für Mittwoch nochmal einen Termin bei meiner Hausärztin gemacht und hoffe, ich kann sie überreden, mir vielleicht schon ein AD oder irgendwas zu verschreiben. Sie hatte zwar eigentlich gesagt, ich solle den Termin bei der psychosomatischen Ambulanz abwarten, aber der ist erst in circa 5 Wochen, und ich will einfach nicht mehr ewig warten und mich rumquälen. (Ich weiß auch, dass damit nicht schlagartig alle meine Probleme weg sind, aber diese akuten Zustände sind echt schwer auszuhalten).

Ich hätte noch zwei Fragen zu Dingen, die ich nicht verstehe:
Ich habe bis jetzt nur gelesen, das leichte körperliche Betätigung bei Erschöpfungsdepressionen hilft. Nun habe ich mich die letzten Tage immer zu einem Spaziergang in der Natur gezwungen. Körperlich war das nicht zu anstrengend, also ich war währenddessen nicht außer Atem oder Ähnliches. Aber ich war danach trotzdem völlig fertig und musste mich hinlegen und habe mich den Rest des Tages dann noch erschöpfter und energieloser gefühlt. Ganz am Anfang vor zwei Monaten hatte ich noch leichten Kraftsport versucht, aber danach ging es mir tagelang schlechter und ich hatte Missempfindungen/Kribbeln in den Muskeln. Wie passt das zusammen?
Auch diese starke Reizempfindlichkeit finde ich nicht im Zusammenhang mit Depressionen wieder. Im Moment ist es wirklich so, dass ich am liebsten nicht vor die Tür gehen würde, weil mir das Licht zu grell und die Geräusche zu laut sind. Mir ist das dann alles zuviel, ich halte das kaum aus.
Aber wenn es etwas organisches wie zB ME/CFS bzw. Long Covid wäre, dann hätte ich doch auch eine Muskelschwäche und hätte schon Probleme während des Spazierengehens, oder?

(Ich habe außerdem den Fehler gemacht, innere Unruhe, Angstzustände, Konzentrationsstörungen und Reizempfindlichkeit zusammen zu googlen. Da kam ganz viel zu Prodromphase bei Schizophrenie/Psychosen. Jetzt muss ich mich erstmal wieder davon überzeugen, dass es das bestimmt nicht sein wird.)

@Flame Du glaubst gar nicht, wie sehr mich das gerade beruhigt. Ich musste das gerade wirklich einmal hören. Denn ja, eigentlich weiß man das ja, das man nicht verrückt oder für immer kaputt ist oder so, aber manchmal muss man das nochmal von außen hören. Vielen Dank auf jeden Fall!

Hallo nochmal,
ich hätte noch einmal eine Frage, ob jemand dieses Phänomen kennt bzw. ob das normal ist für einen Burnout/Erschöpfungsdepression: und zwar kann ich im Moment keine zwei Dinge gleichzeitig machen, auch wenn das eine davon eine totale Routinetätigkeit ist. Zum Beispiel, wenn ich mit meinem Partner am Tisch sitzen und mir gerade ein Brot schmiere, und er erzählt mir etwas, muss ich entweder mit dem Brot-Schmieren aufhören oder ich kriege überhaupt nicht mit, was er sagt. Es ist mir schon passiert, dass ich, als ich versucht habe, gleichzeitig zuzuhören und mitzudenken wie eben in einem normalen Gespräch, die Marmelade neben das Brot zu tun. Vor meinem Zusammenbruch bin ich auch oft von der Ubahn nach Hause gegangen und hab im Kopf noch über ein Arbeitsproblem nachgegrübelt. Jetzt bin ich nicht in der Lage, beim Gehen derselben Strecke noch über irgendwas nachzudenken bzw. parallel meinem Partner zuzuhören und etwas anderes zu sagen als mmh, weil mein Gehirn anscheinend mit den ganz normalen Umgebungseindrücken schon genug zu tun hat. Es mach mir einfach Angst, dieses Gefühl, dass Gehirn funktioniert nicht wie sonst. Ich dachte früher, ein Burnout oder eine Depression wäre einfach eine sehr starke Erschöpfung (was ja schon schlimm genug wäre), aber dieses eingeschränkte, dysfunktionale Denken....ich spüre ganz genau, das da etwas hakt, nicht so ist wie sonst, das da etwas im Kopf einfach nicht richtig funktioniert und kann es nicht beeinflussen. Das macht mir echt Angst und dann zweifle ich wieder, ob das wirklich nur die Psyche sein kann. Ich weiß, dass es logisch gesehen sehr wahrscheinlich wirklich nur die Psyche ist, aber es fühlt sich eben an, wie ich mir vorstelle, wie sich ein Gehirnschaden anfühlt.