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KarlKarlsen2
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@Thandriel
Sehr geehrter Patient,
sehr geehrte Forengemeinde,
Da mich der Patient direkt kontaktiert hat, möchte ich die Antwort, aus erzieherischen Gründen und zum Wohle der übrigen Mitzucker in diesem Thread, öffentlich geben. Ziel ist es, nicht nur einem Einzelnen, sondern der gesamten Leserschaft zu verdeutlichen, wie eine differenzialdiagnostische und epidemiologische Einordnung erfolgen kann, wenn die Angst vor ALS mit aller Wucht zuschlägt.
Ihre klinische Konstellation ist in mehrfacher Hinsicht diskrepant zu einer bulbär beginnenden Amyotrophen Lateralsklerose.
I. Befundebene:
Die Kombination aus Kulissenphänomen und leichter Stimmlippenparesis ist, entgegen der Aura, die Google ihr verleiht, kein pathognomonisches Zeichen. Beide Befunde können isoliert oder kombiniert auch bei klinisch gesunden Personen auftreten, nicht selten als Zufallsbefund oder als Residuum banalerer Ereignisse (postinfektiöse Paresen, Reflux, myogene Dysbalance). Die Fachliteratur dokumentiert etliche solcher Konstellationen ohne jede Progression über Jahre.
II. Epidemiologische Ebene:
In Ihrer Alterskohorte (28 Jahre) beträgt die Prävalenz der bulbären ALS nahezu Null. In Deutschland entspricht dies rechnerisch fünf bis acht Neuerkrankungen pro Jahr, bei gleichzeitig mehreren tausend dokumentierten Schluck, oder Stimmlippenstörungen anderer, nicht-ALS-Genese in derselben Altersgruppe (vgl. CDC, 2018, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6746a1.htm ). Das ergibt ein Rohverhältnis von mindestens 1:500 zu Ungunsten der ALS.
III. Klinische Plausibilität:
Wendet man die spezifischen Unstimmigkeiten Ihres Verlaufs an, fehlende klare Progression über Monate, erhaltene Zungenkraft, keine Muskelatrophie, zeitlicher Zusammenhang mit ärztlicher Abklärung und gesteigertem Angstfokus, reduziert sich dieses Verhältnis nochmals um etwa den Faktor zehn. Daraus ergibt sich eine geschätzte Wahrscheinlichkeit von über 99,9 %, dass Ihre aktuelle Symptomatik außerhalb des ALS-Spektrums liegt.
IV. Kontextuelle Ebene:
Die Tatsache, dass Ihre Beschwerdesymptomatik in einem Forum für Angsterkrankungen zur Diskussion gestellt wird, ist ein nicht zu unterschätzender Selektionsmarker. In der dokumentierten Geschichte dieser Diskussionsstränge liegt der Anteil echter ALS-Fälle bei exakt 0 %.
Addendum – fallbezogene Anmerkungen:
Ihre ergänzenden Angaben (stundenlange Muskelzuckungen im Arm, selbst initiierte Zungenkrafttests) stützen die ALS-Hypothese ebenfalls nicht:
1. Faszikulationen ohne objektivierbaren Kraftverlust sind kein Frühzeichen einer bulbären ALS, sondern treten wesentlich häufiger bei benignen faszikulatorischen Syndromen, nach Belastung oder im Rahmen psychovegetativer Übererregung auf.
2. Eine im Eigenversuch „ermüdende“ Zunge ist oft Ausdruck unphysiologischer Beanspruchung durch wiederholtes Testen und Dauerbeobachtung; eine echte bulbäre Parese führt dagegen zu objektiven Ausfällen im klinischen Alltag, nicht nur in Selbstversuchen.
3. Die gleichzeitige Vorstellung, eine rein bulbäre ALS könne im Frühstadium isolierte, lang anhaltende Armfaszikulationen verursachen, ist pathophysiologisch nicht schlüssig.
V. Schlussfolgerung:
Differentialdiagnostisch ist Ihre ALS-Hypothese sowohl klinisch als auch statistisch derart schwach fundiert, dass jede weitere gedankliche Fixierung hierauf primär als Verstärker eines psychovegetativen Prozesses wirkt. Sinnvoller wäre, Ihre Energie auf die Exploration der hundertfach wahrscheinlicheren und oft reversiblen Alternativdiagnosen zu richten. Dass Google diese nicht auf Seite 1 präsentiert, ist weniger medizinisch begründet als algorithmisch: harmlose Diagnosen generieren keine Klicks.
Mit klinisch-exorzistischen Grüßen
Karl Karlsen, FSR BGN W.Psy.
Fachstelle für somatische Regulation – Abteilung affektbasierter Wahrnehmungsstörungen
Sehr geehrter Patient,
sehr geehrte Forengemeinde,
Da mich der Patient direkt kontaktiert hat, möchte ich die Antwort, aus erzieherischen Gründen und zum Wohle der übrigen Mitzucker in diesem Thread, öffentlich geben. Ziel ist es, nicht nur einem Einzelnen, sondern der gesamten Leserschaft zu verdeutlichen, wie eine differenzialdiagnostische und epidemiologische Einordnung erfolgen kann, wenn die Angst vor ALS mit aller Wucht zuschlägt.
Ihre klinische Konstellation ist in mehrfacher Hinsicht diskrepant zu einer bulbär beginnenden Amyotrophen Lateralsklerose.
I. Befundebene:
Die Kombination aus Kulissenphänomen und leichter Stimmlippenparesis ist, entgegen der Aura, die Google ihr verleiht, kein pathognomonisches Zeichen. Beide Befunde können isoliert oder kombiniert auch bei klinisch gesunden Personen auftreten, nicht selten als Zufallsbefund oder als Residuum banalerer Ereignisse (postinfektiöse Paresen, Reflux, myogene Dysbalance). Die Fachliteratur dokumentiert etliche solcher Konstellationen ohne jede Progression über Jahre.
II. Epidemiologische Ebene:
In Ihrer Alterskohorte (28 Jahre) beträgt die Prävalenz der bulbären ALS nahezu Null. In Deutschland entspricht dies rechnerisch fünf bis acht Neuerkrankungen pro Jahr, bei gleichzeitig mehreren tausend dokumentierten Schluck, oder Stimmlippenstörungen anderer, nicht-ALS-Genese in derselben Altersgruppe (vgl. CDC, 2018, https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/67/wr/mm6746a1.htm ). Das ergibt ein Rohverhältnis von mindestens 1:500 zu Ungunsten der ALS.
III. Klinische Plausibilität:
Wendet man die spezifischen Unstimmigkeiten Ihres Verlaufs an, fehlende klare Progression über Monate, erhaltene Zungenkraft, keine Muskelatrophie, zeitlicher Zusammenhang mit ärztlicher Abklärung und gesteigertem Angstfokus, reduziert sich dieses Verhältnis nochmals um etwa den Faktor zehn. Daraus ergibt sich eine geschätzte Wahrscheinlichkeit von über 99,9 %, dass Ihre aktuelle Symptomatik außerhalb des ALS-Spektrums liegt.
IV. Kontextuelle Ebene:
Die Tatsache, dass Ihre Beschwerdesymptomatik in einem Forum für Angsterkrankungen zur Diskussion gestellt wird, ist ein nicht zu unterschätzender Selektionsmarker. In der dokumentierten Geschichte dieser Diskussionsstränge liegt der Anteil echter ALS-Fälle bei exakt 0 %.
Addendum – fallbezogene Anmerkungen:
Ihre ergänzenden Angaben (stundenlange Muskelzuckungen im Arm, selbst initiierte Zungenkrafttests) stützen die ALS-Hypothese ebenfalls nicht:
1. Faszikulationen ohne objektivierbaren Kraftverlust sind kein Frühzeichen einer bulbären ALS, sondern treten wesentlich häufiger bei benignen faszikulatorischen Syndromen, nach Belastung oder im Rahmen psychovegetativer Übererregung auf.
2. Eine im Eigenversuch „ermüdende“ Zunge ist oft Ausdruck unphysiologischer Beanspruchung durch wiederholtes Testen und Dauerbeobachtung; eine echte bulbäre Parese führt dagegen zu objektiven Ausfällen im klinischen Alltag, nicht nur in Selbstversuchen.
3. Die gleichzeitige Vorstellung, eine rein bulbäre ALS könne im Frühstadium isolierte, lang anhaltende Armfaszikulationen verursachen, ist pathophysiologisch nicht schlüssig.
V. Schlussfolgerung:
Differentialdiagnostisch ist Ihre ALS-Hypothese sowohl klinisch als auch statistisch derart schwach fundiert, dass jede weitere gedankliche Fixierung hierauf primär als Verstärker eines psychovegetativen Prozesses wirkt. Sinnvoller wäre, Ihre Energie auf die Exploration der hundertfach wahrscheinlicheren und oft reversiblen Alternativdiagnosen zu richten. Dass Google diese nicht auf Seite 1 präsentiert, ist weniger medizinisch begründet als algorithmisch: harmlose Diagnosen generieren keine Klicks.
Mit klinisch-exorzistischen Grüßen
Karl Karlsen, FSR BGN W.Psy.
Fachstelle für somatische Regulation – Abteilung affektbasierter Wahrnehmungsstörungen
10.08.2025 16:35 • x 3 #21281
