Drehtürpatienten in der Psychiatrie

Zitat von Piri62:

Ich habe das erste mal gelesen, dass es Genesungsbegleiter gibt, hab das noch nie gehört oder erfahren.

Das gibt es schon längere Zeit. Idealerweise durch EX IN ler:innen. Die Klinik in der ich zuletzt war, hat gerade jemanden eingestellt. Habe diese Person aber leider nicht kennenlernen können.

Das mit dem Umsetzen dessen, was ein Entlassmanagement eigentlich ja anstrebt, macht es leider oft auch obsolet. Was nutzt es Erkrankten, wenn sie Möglichkeiten genannt bekommen und auch wirklich selbst motiviert sind, die Möglichkeiten wahr zu nehmen, es aber an Umständen scheitert, die sie selbst nicht beeinflussen können.

Meine These(die ich nicht beweisen kann) ist, dass das Entlassmanagement auch nur einen Posten auf der Rechnung an den Kostenträger darstellt, der dann vergütet wird.

Insofern kann es schlechtesten Falls sogar nach hinten losgehen und zusätzlich entmutigen oder zumindest desillusionieren. Bei mir persönlich sehe ich dass zwar nicht mehr so, weil ich ja mittlerweile weiß, wie angespannt die Lage auf dem ambulanten Therapie Sektor ist. Auch gibt es nicht ausreichend Möglichkeiten sich zeitnah in Selbsthilfegruppen halt zu suchen oder als Selbstzahler ein Angebot aus finanziellen Gründen, wahrzunehmen.

Jemanden der sowas trotz einem in der Klinik durchgeführten Entlassmanagements erstmals erlebt und enttäuscht wird weil es eben nicht weiter geht, könnte das sogar zurückwerfen und in eine neue Krise steuern, was letztlich einen Drehtür Effekt begünstigt. Denn die akut Versorgung bleibt ja an den Kliniken hängen. Und akut ist nunmal zeitlich begrenzt, was ja die Definition an sich schon hergibt. Obwohl ich der Meinung bin, dass das Gesundheitssystem in Deutschland schon ein gutes ist, hapert es doch nach wie vor an allen Ecken und Enden und bezüglich psychischer Erkrankungen besonders.
Auch ehrenamtliche oder angestellte EX IN Genesungsbegleiter, sind rar gesät. Aber zumindest eine gute Sache, die auch immer mehr Kliniken in Betracht ziehen. Vermutlich umso lieber, wenn diese Menschen ehrenamtlich tätig sind. Also quasi als Tafel für die Psyche/Seele.

@Orangia
Das mit dem Skalpell… ich musste direkt daran denken, als ich mich das erste mal in Behandlung in eine Klinik begab. Mein Psychiater riet mit damals zu einer Reha und nicht einer Akutklinik. Alles in allem dauerte es fast ein halbes Jahr, mit Gutachten und dem Hin und Her mit der RV, was aber heutzutage schon schnell wäre. Dort gab es keine wirklich individuelle Behandlung für mich, drei Einzel a 30 Minuten mit einer Therapeutin und der Rest war halt typisches Reha Programm. Einmal stand ich auf einem Staudamm dort in der Nahe und dachte kurz…. naja.. ich will das nicht breittreten. Bin halt nach 5 Wochen und Entlassmanagement, welches vorsah, dass ich in eine Gruppentherapie bei mir vorort gehen sollte (wurde sogar von der Klinik aus in die Wege geleitet mit Datum ab wann ich da teilnehmen soll), nach Hause. Nicht genesen, aber „frohen Mutes“ dass es weiter geht. Drei Tage vor meinem ersten Gruppenevent kam dann eine Absage und ob ich auf eine spätere Gruppe hoffen könnte, wurde mit der Begründung verneint, dass dann die Reha schon zu lange her sein würde und die RV das dann nicht mehr bezahlt.

Zum Glück kam ich bei meiner ehemaligen Therapeutin noch einmal unter, für eine ganz kurze Zeit. Es waren quasi erneut 5 probatorische Sitzungen gestreckt auf ein viertel Jahr. Denn eine Therapie Verlängerung war ja vorher schon nicht genehmigt worden vom MD der Krankenkasse, als die langzeit Therapie zu Ende war.

Ich war damals noch etwas „enthusiastischer“ in der Hoffnung auf „heilende“ Behandlung. Heute geht es mehr nur noch um ein weiter leben und den Aufbau oder Erhalt von gewissen Strukturen, die man ja zum leben braucht. Und die Versuche ich halt immer wieder zu nutzen, um meine Frau und Ihre Familie damit nicht zu belasten. Von meiner eigenen Familie ist ja zum „Glück“ niemand mehr existent, der sich Gedanken um mich machen könnte.

Zitat von -IchBins-:

Wie soll man dann in der Realität klar kommen, wenn man ja schon nicht in der Realität klar kommt.

Guter Satz. Bei meinem letzten Besuch in einer Tagesklinik hatte ich das Thema Realität mit meinem Therapeuten auch. Natürlich ist klar, dass ich vieles durch die Depressionsbrille negativer sehe, als es ist. Aber dieses düstere Denken kommt ja nicht zwangsläufig nur aus meiner Depression oder einer unbegründeten Angst. Es sind ja oft genug Trigger die aus der Realität hervorgehen und das „verstehen“ wohl einige BehandlerInnen irgendwie dann doch nicht. Da spielt sicher die Empathie des Gegenübers eine Rolle. Manche haben sie (noch) nicht, andere haben sie vielleicht mittlerweile verloren. Ich mach da den Menschen keine Vorwürfe, denn leider können die ja auch nicht die Zeit die es braucht, um etwas positives zu bewirken, aufwänden. Ein gezogener Zahn macht in der Regel keine Probleme mehr, ein gebrochenes Bein heilt meistens problemlos nach einer ziemlich überschaubaren Zeit und ist erledigt. Das Hirn (die Psyche) ist halt zu komplex und die Behandlung ebenso. Schon seltsam wie Ratio und Gefühle so gegeneinander agieren können, obwohl sie ja dem selben Organ entspringen. Da kann realistisch betrachtet, eine Behandlung einfach nicht einfach sein. Für mich ist ein Klinikbesuch teil meiner Realität und keine Flucht davor. Ich empfinde es zwar als eine gewisse „Sonderzone“ aber nur dahingehend, dass ich halt wirklich sein kann wie ich bin und bestenfalls etwas stabiler werde und einiges an Erkenntnis mitnehmen kann.