SSRI Zombifikation

Habe gerade in Stephen M Stahl's prescriber's Guide geblättert.
Da steht es sogar drin:

Sertraline Side Effects:

Zitat:

Increasing serotonin can cause
diminished dopamine release and might
contribute to emotional flattening, cognitive
slowing, and apathy in some patients,
although this could theoretically be
diminished in some patients by sertraline’s
dopamine reuptake blocking properties

Ich überleg grad, wäre dann vielleicht ein SNRI eine Option? Venlafaxin? Oder Bupropion, wirkt auf beides, noradrenalin und Dopamin. Oder wären gerade diese kontraindiziert?

Also mit Duloxetin hab ich diese Emotionslosigkeit eigentlich überhaupt nicht. Konnte bzw. musste gestern sogar bei einem Film weinen !
Insofern scheint zumindest bei mir das mit dem SNRI zu passen.

Zitat von Freisein:

Ich überleg grad, wäre dann vielleicht ein SNRI eine Option? Venlafaxin? Oder Bupropion, wirkt auf beides, noradrenalin und Dopamin. Oder wären gerade diese kontraindiziert?

Venlafaxin dürfte imho kaum für Abhilfe sorgen, weil es hauptsächlich ein SSRI ist. Andererseits könnte natürlich die opioid-Komponente positive Auswirkungen haben. Einen Versuch ist es sicherlich wert. Wenn ein SNRI, dann eher Duloxetin / Cymbalta.

Bupropion ist eine sehr gute Idee. Es wird oft für o.g. Symptome und Nebenwirkungen eingesetzt.

Ansonsten sind noch 5HT2A/2C Antagonisten / inverse Agonisten zu empfehlen, z.B. Mirtazapin, Maprotilin, Mianserin, Nortriptylin, Agomelatin, Trazodon, Nefazodon...

https://en.wikipedia.org/wiki/Pharmacol ... r_affinity

Zitat von NNorim:

Venlafaxin dürfte imho kaum für Abhilfe sorgen, weil es hauptsächlich ein SSRI ist. Andererseits könnte natürlich die opioid-Komponente positive Auswirkungen haben. Einen Versuch ist es sicherlich wert. Wenn ein SNRI, dann eher Duloxetin / Cymbalta.

Bupropion ist eine sehr gute Idee. Es wird oft für o.g. Symptome und Nebenwirkungen eingesetzt.

Ansonsten sind noch 5HT2A/2C Antagonisten / inverse Agonisten zu empfehlen, z.B. Mirtazapin, Maprotilin, Mianserin, Nortriptylin, Agomelatin, Trazodon, Nefazodon...

Oh wo ich es gerade lese: Agomelatin ! Das ist der Wirkstoff von Valdoxan, oder ?
Das hab ich super vertragen. Verschreibt mein Neurologe ungern, meine (leider in Ruhestand gegangene) Therapeutin war aber großer Fan davon.
Gewirkt hat es bei mir auf Schlaf und antidepressiv, auf Angst leider nur wenig bis gar nicht. Und regelmäßiger Lebercheck !
Trazodon hatte ich auch schon, wirkt bei mir wie Opipramol, nur etwas stärker sedierend, damit hab ich dann unangenehmen Überhang.

Zitat von TiffyK:

Oh wo ich es gerade lese: Agomelatin ! Das ist der Wirkstoff von Valdoxan, oder ?

Genau.

Also ich nehm Bupropion und es ist bei mir nebenwirkungsarm und wirkt auch gut antriebssteigernd. Ich kann es nur immer und immer wieder schreiben, das Medikament hat mir den A... gerettet. Allerdings hilft es nicht gegen die Ängste bei mir, da nehme ich zusätzlich noch Escitalopram.

Zitat von Freisein:

Also ich nehm Bupropion und es ist bei mir nebenwirkungsarm und wirkt auch gut antriebssteigernd. Ich kann es nur immer und immer wieder schreiben, das Medikament hat mir den A... gerettet. Allerdings hilft es nicht gegen die Ängste bei mir, da nehme ich zusätzlich noch Escitalopram.

jo, gegen Ängste hilft es nicht.
Gegen Ängste könntest Du ja mal Sertralin oder Buspiron ausprobieren.

Ne da hab ich das Escitalopram. Das funktioniert ganz gut so in der Kombi.

hilft Mirtazapin eigentlich auch gegen (soziale) Ängste?
Bin am Überlegen das mal anzutesten...

Ist ein reales Phänomen:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2989833/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22353235
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15330228
https://neuro.psychiatryonline.org/doi/ ... 3.1.jnpe19
https://www.health.harvard.edu/depressi ... e-too-blah

Insbesondere SSRIs scheinen diesbezüglich auffällig zu sein. NRIs und 5HT2-Antagonisten scheinen dem entgegenzuwirken zu helfen...

Hallo, hat sich das bei dir inzwischen mit der Emotionslosigkeit gelegt? Bzw, was hat dagegen geholfen? Bin in der gleichen Situation. Danke dir..